有料老人ホームとは？サービス・入居条件・設備・費用などについて解説！

有料老人ホームとは、介護や健康管理、食事、家事などのサービスを提供する高齢者向け施設です。介護付有料老人ホーム、住宅型有料老人ホーム、健康型老人ホームの3種類があり、それぞれで特徴や入居条件、費用などが異なるため、詳しく解説します。

有料老人ホームとは

有料老人ホームは、主に民間企業が運営する高齢者向け施設です。介護付有料老人ホーム、住宅型有料老人ホーム、健康型老人ホームの3種類があるため、まずはそれぞれの主な特徴をご紹介します。

 

		介護付き有料老人ホーム	住宅型有料老人ホーム	健康型有料老人ホーム
特徴		対象者、サービスは施設によってさまざま	比較的介護度の低い方が生活のサポートを受けて暮らす	健康な高齢者向けの施設で、娯楽サービス・施設なども充実している
サービス		介護スタッフが常駐し、介護、日常生活の支援などを受けられる	・見守りや家事の援助が中心 ・介護は外部サービスを利用することが一般的	食事提供、家事サポート、安否確認など
建物・部屋の特徴		基本的に個室＋共用の食堂、リビング、浴室など	基本的に個室で、室内にキッチン、トイレ、浴室などがある	基本的に個室で、室内にキッチンやトイレなどがある
対象者	基本的な入居条件	要支援1～要介護5	自立～介護度の低い方	自立～介護度の低い方
	認知症の方の受け入れ	施設によっては受け入れ可能	受け入れ可能	基本的に対応しない
費用	初期費用	0～数千万円	0～数千万円	0～数億円
	月額費用	15～40万円程度	12～30万円程度	10～40万円程度
入居までの待機時間		空室があればすぐに入居可能	空室があればすぐに入居可能	施設数は少ないが競争率は低め

 

介護付有料老人ホームとは

介護スタッフが24時間常駐し、介護や生活支援サービスを提供している施設です。運営母体は主に民間企業ですが、設備・人員・運営基準をクリアし、都道府県の認可を受けています。

 

介護度が低い方、高い方、認知症の有無、寝たきりの方など、受け入れ条件は施設によって異なり、幅広い層の方が入居可能です。特養のように入居までの期間が長くかかることはあまりなく、空室があれば入居できることが一般的です。

住宅型有料老人ホームとは

部屋は基本的に個室で、室内にトイレや浴室、キッチンなどの設備もついていることが一般的です。比較的介護度の低い方向けの施設なので、基本的なサービスは家事などの生活支援と緊急対応となっています。

 

介護が必要な場合は外部サービスを使うことになりますが、最近では介護付き有料老人ホームと同じように介護サービスを提供し、介護度の高い方にも対応できる施設が増えています。また、施設数が増えているため、入居の難易度はそこまで高くないと言われています。

健康型有料老人ホームとは

介護が不要で、自立して生活できる高齢者を対象とした施設です。居室は個室で、室内にキッチンやトイレも設置されていることが一般的です。

 

基本的なサービスは食事、掃除洗濯、安否確認などです。また、外部サービスを使って家事をお任せしたり、トレーニングルームなどの充実した施設や、イベントやサークル活動などのアクティビティを楽しんだりできる施設も多いです。ただし、介護が必要になった場合は退去することになるため注意が必要です。

 

また、健康型有料老人ホームの施設数はかなり少なく、有料老人ホームの1％程度とされています。しかし、費用が高額なこともあり、入居の競争率はそこまで高くないと言われています。

有料老人ホームのサービス

有料老人ホームでは、介護、食事、入浴、医療、リハビリ、レクリエーションなどのサービスが提供されますが、施設タイプや個々の施設によってもサービスはさまざまです。

 

	介護付き有料老人ホーム	住宅型有料老人ホーム	健康型有料老人ホーム
主なサービス	介護スタッフが常駐し、介護、日常生活の支援などを受けられる	生活支援、緊急対応、レクリエーションなど	娯楽施設などが豊富で、充実した私生活が送れる
介護	◎ 同上	△ 外部サービスを使うことが一般的	× 介護サービスはなく、介護度が高くなれば退去の必要が生じる場合もある
医療	〇 日中は看護師常駐、夜間は施設による	△ 施設によって異なり、医療依存度が高いと退去の必要が生じるところもある	△ 医療機関と連携している施設もある
健康管理	○	△	△
リハビリ	○	△	△
レクリエーション・イベント	○	△	△
食事	○	○	○
掃除・洗濯	○	△	△
緊急時の対応	○	○	○
安否確認	○	○	○
生活相談	○	○	△
看取り	対応しているところが多い	半分程度が対応している	基本的に対応していない
その他	施設によってサービスや特色が大きく異なる	設備やレクリエーションが充実している施設も多い	家事をスタッフにお任せすることも可能

○　基本的に提供可能　△提供している施設もある　×基本的に対応不可

介護サービス

食事、入浴、排泄の介助、掃除・洗濯サービスなどが提供されます。掃除やシーツ交換、洗濯などの回数は施設によって差があり、回数が多いほど施設利用料が高くなることが一般的です。

入浴は施設によっても内容が異なる

介護付き有料老人ホームでは、車いすや寝たきりの状態で入浴できる設備もあり、スタッフが介助を行うことが一般的です。一方で、住宅型では居室に浴室がついているほか、介護度の低い方が入居する施設では温泉や大浴場がついていたりすることもあります。

医療

有料老人ホームには医師の配置が義務付けられておらず、介護付き有料老人ホームであれば入居者50人に対して1人、51～100人に対して2人…という割合で看護師が配置されます。注射や経管栄養などの処置は、医師の指示に基づき看護師が行うことが一般的です。また、医療機関と提携し、健康診断や定期診療、緊急時対応なども行っています。

 

ただし、クリニックを併設している施設もあれば、夜間は看護師がおらず24時間体制での看護・医療は難しい施設もあります。

 

リハビリ

介護付き有料老人ホームの場合は、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士などの専門スタッフが入居者1人1人に適したリハビリを行うことが一般的です。一方で住宅型老人ホームは訪問リハビリなどのサービスを利用すれば、リハビリを行うことも可能になります。

食事

栄養バランスを考慮しながら、カロリー制限や塩分制限が必要な方への治療食などに対応する施設もあります。旬の食材で季節感を出したり、彩にこだわったり、イベントでコース料理を提供したりするなど、施設によってさまざまなこだわりがあります。（注）人員配置基準に栄養士は含まれていないと思います。

安否確認・生活相談・緊急時の対応

住宅型や健康型有料老人ホームでも、スタッフの定期的な声掛けや、居室のセンサーなどによって見守り（安否確認）が行われることが一般的です。部屋に緊急通報システムがあるところもあります。

 

また、電球交換といった生活のサポートや、困りごとへの対応、緊急時の対応などが行われることもあります。

看取り

近年、介護施設での看取りが増えており、有料老人ホームでも4割以上が施設内で看取られているというデータがあります。常勤の看護師のほか、訪問診療や訪問看護を使って看取りを行っている施設もあり、場合によっては緩和ケア病棟（ホスピス）と同じようなケアを受けられるところもあります。

レクリエーションやイベント

折り紙や手芸、計算、カラオケ、体操など、リハビリを兼ねたものも多く行われます。また、囲碁や茶道などの趣味活動を行うことがあり、内容によっては外部の講師や専門のボランティアが指導する場合もあります。

有料老人ホームの入居条件

		介護付き有料老人ホーム	住宅型有料老人ホーム	健康型有料老人ホーム
					年齢		施設によって異なるが、60歳以上であることが多い
介護度	自立	△	○	○
	要支援	△	○	○
	要介護	○	△	△
認知症		△	△	×

健康型有料老人ホーム、住宅型有料老人ホーム、介護付き有料老人ホームの順に、対象者となる介護度は高くなっていきます。また、認知症の有無によっても受け入れ可否が分かれることがあるため、各施設に確認しましょう。

有料老人ホームの設備

 

	介護付き有料老人ホーム	住宅型有料老人ホーム	健康型有料老人ホーム
居室	個室	個室（一部相部屋）	個室
居室内キッチン	なし	あり	あり
浴室	共有	一部居室内にあり	居室内にあり
居室内トイレ	一部あり	居室内にあり	居室内にあり
共用食堂	あり	あり	あり
共用リビング	あり	あり	あり
健康管理室	あり	あり	あり
リハビリ室	あり	あり	あり
洗濯室	あり	一部あり	代行サービスあり

有料老人ホームの居室は個室であることが多いです。介護度の高い方を対象にしている施設は、ワンルームタイプにトイレや洗面台がついているものが一般的である一方で、介護度の低い方を対象にしている施設は、居室内にキッチン、お風呂、トイレなどがついており、一般的な住宅とあまり変わらないことが多いです。さらに、介護度が低い方向けの施設は、居室の広さや娯楽設備などが充実している傾向があると言われています。どのタイプも、夫婦で入居できる2人部屋を用意している施設もあります。

 

共有スペースとしてリビングや食堂、ラウンジ、浴室などのほか施設によっては大浴場や温泉、カラオケルーム、図書室、プール、ゲストルームなどがある場合もあります。

高級老人ホームには特別な施設・設備も

有料老人ホームは民間企業が運営するため施設によって金額に大きな差があり、入居時に億単位の費用がかかる、いわゆる高級老人ホームも存在します。このような施設では、会員制ラウンジやゴルフ練習場などの特別な施設も用意されており、施設や居室の雰囲気もかなり高級感のあるものとなっています。

有料老人ホームの費用

費用は大きく分けて、入居時にかかる初期費用と、月額費用の2つがあります。

初期費用（入居金）は500万円程度

 

有料老人ホームの入居にかかる費用は500万円程度です。ただし、支払方法には全額前払い方式、月払い方式、併用方式などがあるため、必ずしも一括で支払う必要はありません。

 

・月払い方式：前払いせず、家賃分として毎月支払いをする

・併用方式：今後予想される入居期間から一部を前払いし、その分毎月支払う家賃が減額となる

 

また、入居金には償却期間があります。入居期間が長くなるほど支払った入居金が消費されていくイメージなので、退去時に未償却がある場合はその分の金額が返金されます。もちろん、入居期間が長くなったからといって追加の入居金を支払うようなことはありません。

月額費用は10～40万円程度

月額費用に含まれるのは、主に家賃、管理費（水道光熱費を含む）、食費で、10～40万円程度かかると言われています。そのほか、介護消耗品費（おむつなど）、理美容代、嗜好品費、趣味娯楽費などがかかることもあります。

介護サービス費は介護度によって定額

介護付き有料老人ホームの介護サービスには介護保険（特定施設入居者生活介護）が適用されるため、介護度によって支払額が一定になっています。（地域によって金額に差があります。）また、所得によっておおむね以下のように負担割合が決められています。

 

	年金収入を含む合計所得額
自己負担の割合	一人暮らし	夫婦
1割負担	280万円未満	346万円未満
2割負担	280万円以上340万円未満	346万円以上463万円未満
3割負担	340万円以上	463万円以上

 

 

介護度	介護サービス費（30日分）
要支援1	5,460円
要支援2	9,330円
要介護1	16,140円
要介護2	18,120円
要介護3	20,220円
要介護4	22,140円
要介護5	24,210円

外部の介護サービスを使う場合は自己負担限度額が定められている

住宅型有料老人ホームなどでは、外部のサービスを使うことになるため、サービスを利用した分だけ支払うことになります。こちらも収入によって1～3割負担となっていますが、限度額が決まっているため、限度額を超えた分は全額自己負担となります。

 

介護度	区分支給限度基準額（1ヶ月分）
要支援1	50,320円
要支援2	105,310円
要介護1	167,650円
要介護2	197,050円
要介護3	270,480円
要介護4	309,380円
要介護	362,170円

 

また、自己負担額があまりにも多い場合は一部払い戻しができる制度（高額介護サービス費制度や高額医療・高額介護合算療養費制度）もあります。

 

 

その他の高齢者施設との違い

有料老人ホームとよく比較されたり、似ていたりする施設に特別養護老人ホーム（特養）とサービス付き高齢者向け住宅（サ高住）があります。それぞれの違いを見ていきましょう。

 

	有料老人ホーム	特別養護老人ホーム	サービス付き高齢者向け住宅
経営	主に民間企業	地方自治体、社会福祉法人	主に民間企業
主なサービス・特徴	介護、日常生活の支援	介護、日常生活の支援	バリアフリーの賃貸住宅で安否確認や生活相談をしてもらえる
介護	介護付き：手厚い 住宅型・健康型：外部サービスを使う必要あり	同上	外部サービスを使う必要があるが、介護型なら介護サービスも含まれる
医療	24時間看護師常駐やクリニック併設のホームもある	医療ケアよりも介護に重点をおいている	外部サービスを使う必要あり
部屋の特徴	基本的に個室	相部屋や個室などさまざまなタイプがある	一般的な賃貸住宅と同様（かつバリアフリー）
入居条件	だいたい65歳以上からで、要介護の方も介護が必要ない方も入居できる	基本的に65歳以上かつ要介護3以上	60歳以上、または60歳未満で要介護認定を受けている方
入居時の初期費用	0円～数億円	なし	一般型：数十万円 介護型：数百～数千万円
月額費用	10～40万円程度	3～15万円程度	一般型：5～25万円程度 介護型：15～40万円程度
入居までの待機時間	空室があればすぐに入居可能	数ヶ月～数年かかることもある	空室があればすぐに入居可能

 

特別養護老人ホームとの違い

特養も有料老人ホームと同様、高齢者が介護を受けながら暮らす施設ですが、特養は自治体や社会福祉法人などの公的施設であるため、比較的低料金で入居することが可能です。入居条件が厳しく、基本的に65歳以上で要介護3以上でないと入居できませんが、待機者も多く、入居までに数年かかることもあります。

サービス付き高齢者向け住宅との違い

住宅型有料老人ホームと似ていますが、サ高住のほうは、簡単に言えばバリアフリーの高齢者向け賃貸住宅となります。比較的介護度が低い方が入居対象者となっており、生活の自由度が高く、サービスの中心は安否確認や生活相談などが中心となっています。介護サービスは基本的に提供されず、介護サービスを受けたい場合は外部のサービスを別途契約することになります。

 

ただし、サ高住には一般型と介護型の2種類があり、介護型の場合は介護サービスを提供する前提で介護スタッフも配置されています。

入居にあたってよくあるトラブル・気を付けること

有料老人ホームは、施設によって費用が大きく異なります。介護付き有料老人ホームの場合は、介護サービス費は介護保険で一定に決められていますが、介護職員の人員が多い場合や認知症専門ケア、看取り介護などが行われる場合などはサービス加算といって費用がプラスになることもあります

また、住宅型や健康型で介護が必要な場合は外部のサービスを使うことになるため、別途費用がかかる点にも注意が必要です。

 

さらに、介護消耗品費（おむつなど）、理美容代、嗜好品費、趣味娯楽費などが別途でかかることもあります。ご入居後、基本料金以外の付加サービス費などの思わぬ出費によるトラブルを防ぐためにも、事前に費用の確認をする必要があります。

入居までの手続き方法

有料老人ホームにはさまざまな施設があるため、まずは資料を集めていくつかの候補を出します。担当のケアマネジャーがいる場合は相談するのがよいでしょう。続いて、必要に応じて見学を行い、申し込みとなります。介護保険の保険証や健康診断書など、施設によって必要な書類が異なるので、しっかり準備しましょう。

 

その後、面談や入所審査を経て本契約、入所となります。施設によっては契約前に体験入所ができるところもあります。

有料老人ホームは3種類ある！違いを理解し自分に合った施設選びを

有料老人ホームには介護付き、住宅型、健康型の3種類があります。大部分は介護付きか住宅型で、介護付きは24時間体制でスタッフによる介護を受けることができ、住宅型は室内にトイレや浴室、キッチンなどの設備がついており、プライベートな空間を確保することができます。また、健康型はある程度自立して生活できる高齢者が、食事提供、掃除洗濯、安否確認などのサービスを受けたり、娯楽施設でアクティビティを楽しんだりできる施設です。

 

このように、有料老人ホームはタイプによってさまざまな違いがあるため、違いを理解して自分に合った設備を選べるようにしましょう。